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固始县紧密型医共体政策相关问题的解答一、什么是紧密型医共体？紧密型医共体是县乡村医疗服务一体化管理的新型医疗卫生组织与服务实现形式，是以县级及以上医院为牵头单位，整合县乡村三级医疗卫生服务资源，实行区域集团化管理，医保基金实行按参保人头总额预算方式支付的一项综合改革。二、为什么要实施紧密型医共体改革？1、是破解群众看病难，看病贵的有效途径，是深化医药卫生体制综合改革的有效手段。

提升区域内医疗卫生事业较快发展。3、方便群众就医，让群众就近享受县级医疗机构优质服务，减轻群众就医负担，遏制因病致贫，因病返贫，巩固全县脱贫攻坚战成果。4.构建群众、医院、政府对健康的同向激励机制，加强疾病防控，促进全民健康。三、实施医共体改革的目标是什么？牵头医院通过派驻专家团队到乡镇卫生院工作，让优质技术、优质服务、优秀专家和骨干医师下基层，患者就近享受县级医院专家服务。

法律分析：一、医保报销流程如下：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算，将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。二、医保报销办理材料：1、医保卡2、门急诊病历本3、处方4、费用总清单5、出院诊断证明书6、出院小结7、住院病历复印件8、发票三、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

住院医保的报销具体方式如下：1、若在参保地的社保定点医疗机构住院，可直接在缴费的时候使用医保进行报销结算，但因为各地医保报销比例等规定不一样，因此具体能报销多少，还要以当地规定为准；2、若在异地就医住院，则还需要提前办理异地就医备案，可在“异地就医备案”小程序上备案、或前往参保地医保服务中心备案等，若未提前备案，却因急病导致在异地住院，则需要先拨打参保地医保服务中心热线沟通，对方同意后再备案。

法律分析：医保卡住院的报销流程如下：第一，参保人如果要报销的，那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后，可以开具入院证明。第二，参保人得在医院窗口办理住院登记手续，并先自行垫付治疗所需的医疗费用，第三，报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。