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你这个理赔是平安福的附加险健享人生赔付的，健享人生是社保报销后社保范围内的药80%可以报销，每次每份最高报销3000元，社保报销后社保报销范围内的费用，不是所有费用，你自费药有点多，这部分不管社保还是这里的住院医疗都会除外，自然就报销的少了。每款保险都各有各的特色和作用，没有包罗万象的险种，都要根据客户需求搭配所需要的保险险种，才能组合成符合需求的保险。

法律分析：平安佛医保的保障范围包括住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿：住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人承担（含个人自付段及个人自付两部分）合规医疗费用。2、医保目录范围外个人自费费用补偿：住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用。3、基本医保门诊特定（肿瘤类）病种自费药补偿：参保人按规定向承保机构申请待遇，获批生效后，进行门诊特定病种（肿瘤类）治疗，使用经承保机构审议纳入的，医保目录外的恶性肿瘤治疗性自费药品及适应症，在承保机构指定的三级医院就医、购药或指定药店购药产生的合规费用。

挺多的。平安福住院费用报销分为A和B两种情况，A是被保险人没有参与社保，报销比例是100%。B是被保险人有社保，那么报销比例是80%。因此没有社保的话，报销比例会高一些。另外这个报销比例100%也并不是说所有费用都会报销，在合同范围约定之外的，保险是不会报销的。

1、平安福大病等待期是购买承保后90天，过了90天，去医院检查，得了合同范围内的重大疾病是可以赔付的。2、平安福组合：主险是人身保障，附加重大疾病及长期意外，如果你还添加的有其它的意外医疗或者住院医疗，像你说的情况生病住院可以报销，意外医疗是因意外引起的医疗费用可以报销。学霸说保险，专注保险产品测评！平安福和其他保险公司的重疾险有什么区别？

少儿平安福是属于寿险，其本身是不具有住院医疗保险责任，如果投保时投了关于住院医疗的附加险或者单独的健康保险才可以报销。平安少儿福具有保障全面涵盖各种险种、轻症理赔后增加重疾和身故保额的优点，同时它疾病的涵盖面不足，高发轻症以及高发少儿特定重疾缺失、住院报销就是缺失的一种，因此如果没有购买相应的住院医疗副险是不能够报销的。

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